以下の事項をお読みいただき、特に該当する事項がない方は申込フォームへの入力をお願いします。
なお、１つでも該当する事項があると思われる方は事前に当校フリーコール（0120-154-828）までご相談ください。
- 過去5年以内において病気(病気の治療に伴う症状を含みます)を原因として、又は原因は明らかではないが、意識を失ったことがある。
- 過去5年以内において、病気を原因として、体の全部又は一部が、一時的に思い通りに動かせなくなったことがある。
- 過去5年以内において、十分な睡眠時間をとっているにもかかわらず、日中、活動している最中に眠り込んでしまった回数が週3回以上となったことがある。
- 過去1年以内において、次のいずれかに該当したことがある。
- 飲酒を繰り返し、絶えず体にアルコールが入っている状態を3日以上続けたことが3回以上ある。
- 病気の治療のため、医師から飲酒をやめるよう助言を受けているにもかかわらず、飲酒したことが3回以上ある。
- 病気を原因として、医師から、運転免許の取得又は運転を控えるよう助言を受けている。
- 過去に無免許運転や取消処分などの行政処分(免許停止処分未満は除く）を受けた方や現在行政処分中の方、または行政処分を受ける可能性のある。
- その他運転に支障となる身体の障害がある（指の欠損、手足や首などが曲がらない、事故後遺症、聴覚障害※補聴器含む）。
- 精神疾患（統合失調症、そううつ病など）、てんかん、無自覚の低血糖症等により現在通院中、または薬の服用がある。
- 身体障がい者手帳、療育手帳などの手帳の交付を受けている。
＊は必須項目です。
